DIC與休克的關(guān)系十分密切。急性DIC常伴有休克;休克特別是休克晚期可促進(jìn)DIC形成。各類休克中,感染性休克最易伴發(fā)DIC,這主要是由內(nèi)毒素本身的性質(zhì)決定的。研究表明:①內(nèi)毒素可使血液凝固性升高。②內(nèi)毒素可使毛細(xì)血管擴(kuò)張,血流變慢。內(nèi)毒素休...
(1)血池形成:休克時(shí),某些微循環(huán)收縮,而某些微循環(huán)則擴(kuò)張,這主要是由于神經(jīng)-體液等因素調(diào)節(jié)的結(jié)果,目的是保護(hù)重要器官的血供。擴(kuò)張的微血管中常有血液的蓄積,從而形成血池(bloodpool)。眾多的血池能蓄積大量的血液,這就使機(jī)體有效循環(huán)血...
細(xì)菌內(nèi)毒素是革蘭陰性細(xì)菌細(xì)胞壁的脂多糖成分,對人體具有毒性作用。細(xì)菌內(nèi)毒素定量檢測是評估藥物、生物制品、疫苗及醫(yī)療器械中內(nèi)毒素含量的重要方法。然而,在實(shí)際應(yīng)用中,內(nèi)毒素定量檢測存在諸多影響因素。以下是幾個(gè)關(guān)鍵因素。一、檢測方法的影響因素1、...
休克時(shí),由于微循環(huán)發(fā)生一系列的病理生理改變,造成血管擴(kuò)張、通透性增加、血流減饅和血液淤積,由此也可引起微血流流態(tài)的紊亂。微血流流態(tài)的紊亂一般常發(fā)生于休克的中晚期,而很少發(fā)生于休克早期。休克時(shí)微血流流態(tài)的紊亂,按先后次序大致可分為三個(gè)階段,以...
毛細(xì)血管壁由單層內(nèi)皮細(xì)胞組成,厚約1µm。真毛細(xì)血管與組織細(xì)胞十分接近,距離約為20~50µm。近年來應(yīng)用電子顯微鏡發(fā)現(xiàn),毛細(xì)血管壁相鄰兩個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞之間雖有緊密連接結(jié)構(gòu),但仍有一狹窄細(xì)縫,其寬度約為3~20nm,而腦...
研究者發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)動(dòng)物肝門靜脈結(jié)扎時(shí),內(nèi)毒素水平增加,但結(jié)扎放松后6h內(nèi)內(nèi)毒素血癥消失,提示在致命性腸系膜缺血模型中,腸屏障和單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能在病因解除后能迅速恢復(fù)正常。細(xì)菌轉(zhuǎn)位常指打擊后腸系膜淋巴結(jié)出現(xiàn)內(nèi)源性腸道細(xì)菌。特殊菌種轉(zhuǎn)位的能...
飲食成分是影響腸道屏障功能的另一因素。全腸外營養(yǎng)(TNP)可增加腸黏膜通透性和細(xì)菌轉(zhuǎn)位,即使使用不同脂質(zhì)配方的飲食也可增加腸細(xì)菌轉(zhuǎn)位。饑餓時(shí)可增加細(xì)菌轉(zhuǎn)位的發(fā)生。有人認(rèn)為,慢性營養(yǎng)不良一般不會導(dǎo)致腸黏膜屏障功能不全。但此時(shí)如再有另外一刺激如...
在病理和生理情況下,具有信號及效應(yīng)作用的一氧化氮(NO)對腸道屏障功能的調(diào)節(jié)具有重要作用。胃腸道的NO可能來源于腸神經(jīng)元、血管內(nèi)皮細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞以及黏膜下各種炎性細(xì)胞如肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等,腸道細(xì)菌也可產(chǎn)生大量NO。腸細(xì)胞是NO...